A revista científica de relevância
internacional Brazilian Journal of Oral
and Maxillofacial Surgery (BJOMS) publicou esta semana o caso de uma mulher
de 57 anos de idade que apresentava um “tumor em baixo da orelha” diagnosticado
como um tumor de glândulas salivares denominado “Adenoma Pleomórfico” que foi
operado no Hospital Regional Felipe Tiago Gomes de Picuí-PB, pela equipe do
cirurgião buco-maxilo-facial dr. Edgley Porto. Para ver o artigo na íntegra
acesse:
http://www.revistacirurgiabmf.com/2014/2/brjoms.14.2.2.pdf
Confira os detalhes abaixo:
RELATO
DE CASO
Paciente
leucoderma, gênero feminino, 57 anos, procurou o ambulatório do Serviço de
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Regional Felipe Tiago
Gomes de Picuí-PB, relatando que “percebeu um inchaço em baixo da orelha”. Ao
exame clínico observou-se um aumento de volume na região de glândula parótida
esquerda, indolor, com crescimento lento de aproximadamente dois anos de
evolução.
Foram solicitados
exames imagenológicos através de ultrassonografia cervical com doppler colorido
de glândula parótida e tomografia que mostrou imagem compatível com massa
sólida, com degenerações císticas, septações e reforço acústico, medindo 1,1 x
3,0 x 1,3 mm, localizada em istmo superficial de glândula parótida esquerda,
sem vascularização periférica e central sugestiva de adenoma pleomórfico. A punção aspirativa com agulha fina foi
negativa.
Não apresentava
linfonodos cervicais alterados à palpação, bem como casos de neoplasias na
família e o restante dos exames pré-operatórios do paciente estavam dentro da
normalidade. (Foto 1).
O
procedimento cirúrgico foi realizado sob anestesia geral, com incisão na região
pré-auricular esquerda. Após
infiltração subcutânea de lidocaína a 2% com adrenalina, incisaram-se a pele e
o tecido conjuntivo subcutâneo e se dissecou em profundidade em direção à fáscia
superficial temporal. Concomitantemente, foram retraídos anteriormente, com o
retalho obtido, os vasos temporais superficiais. A
partir de então a divulsão continua obliquamente até atingir a face externa da
glândula parótida. A enucleação removeu a cápsula do adenoma intacta e o polo
inferior da parótida esquerda (parotidectomia parcial). Após a colocação de dreno a vácuo foi
realizada sutura por planos, com poligalactina 910 (Vicryl) 4.0 e náilon 5.0,
seguida da colocação de curativo compressivo. (Foto 2)
A paciente está em proservação é
de dois anos sem sinais clínicos de recidiva.
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